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廉价药消失、涨价现象已有多年,类似红霉素眼膏、复方甘草片等影响还不大,还有其它可替代品,部分救命药的消失才可怕。如一盒治疗婴儿痉挛症的注射用促皮质素正常零售价只要7.8元,但在很多医院难觅踪影,而黑市售价超过了4000元,仍然不容易买到;“救心药”鱼精蛋白连年缺货,有患者入住医院急需手术,却因无药而导致手术没法进行。其实,厂家并未从廉价药涨价中获利,而是流通环节、黑市、“黄牛”在倒卖牟利。
廉价药大都上市多年,疗效,受到广大患者的认可,且过了专利保护期,制作工艺门槛较低,生产成本低廉。正因为价格太低,生产厂家的利润不高,生产积极性较低,在原料、人工、物流等经营成本不断上涨的情况下,廉价药价格却原地踏步,或者提价幅度过低,导致厂家无利可图甚至亏损。因此,廉价药被认为是“有疗效、无钱途”,任何一家药品生产企业都无法承受赔本生产,要么被迫停止生产,要么玩“新瓶装老酒”的把戏,重新换个“马甲”后高价推向市场。
厂家生产廉价药不赚钱,换“马甲”违法,放任涨价又增加患者负担,考虑到医疗领域的公益性,政府也不容许,甚至还要进行价格管控,这就陷入死循环状态,廉价药愈发难求。显然,廉价药面临市场失灵的困境,单纯采取市场手段难以解决廉价药问题,需要回归政府干预的措施,由政府定向采购廉价药,给予厂家一个合理的价格,保证其有利可图,以确保廉价药不断供。
当然,政府在介入托底的时候,也要注意维护市场的公平秩序,公开选择优质厂家,定期评估药价的合理性,及时根据社会物价变化调整采购价。同时,鼓励药企研发价格合理、副作用更低、疗效更好的新药,与廉价药展开竞争,让患者根据需要做出抉择。
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