2017河南省公务员考试申论热点：建设乡村医生队伍 推动城乡协调发展

　　【背景链接】

　　1.“我们村有1000多人，60岁以上的老人有六七十个，到镇上九公里，没有村医怎么行？”博罗县横河镇河肚村的老党员卢铭全担忧地说，自从老村医黄庭芳生病后，村里已经一年多没有医生了，卫生站长满了荒草。“他年纪太大，村民们不敢找他看病。”卢铭全告诉记者，四五年前，黄庭芳就很少坐诊了。去年，他生了场病后，卫生站就彻底关了。现在，村民看病只能去九公里外的镇卫生院，或者去两公里外的下河村卫生站，“老人小孩怎么办？尤其是晚上、下雨天，他们走都走不动。”

　　2.我国乡村医生的平均年龄为43.3岁，从各年龄段的构成情况看，25岁以下的年轻一代乡村医生极少，35岁以下的乡村医生合计构成比仅占25.6%，55岁及以上的比例却高达17.5%。另外，在全国范围内调查的18259名乡村医生中，有63.0%的乡村医生文化程度为中专学历，大专及以上学历的乡村医生仅占总数的13.3%。

　　【政策理论】

　　“十三五”规划纲要指出：推动城乡协调发展，加快建设美丽宜居乡村，加强基层医疗卫生机构和乡村医生队伍建设。

　　【重要意义】

　　乡村医生队伍是农村卫生工作的主力军，是广大农村民生健康的重要保障。随着我国老龄化社会的到来，慢性病患者日渐增多，而农村青壮年外出打工后，大多留下“空巢老人”“留守儿童”等弱势群体留守村中，村卫生室作为医疗预防保健的最基层组织，其中的乡村医生对村里的情况较为了解，是最先接触病情疫情的前沿医疗人员。建设乡村医生队伍，医疗技能，使他们能提供农村公共卫生服务的初诊，让农村居民获得便捷、价廉、安全的基本医疗服务，在农村卫生工作和人民群众基本医疗服务方面起到不可替代的基础和支撑作用，这有助于促进基本公共卫生服务均等化和社会更加公平。

　　【问题阐述】

　　一是队伍老化严重。年老村医逐步退出医疗服务，人员补充困难，特别是医学院校毕业的大学生不愿意到乡村行医，乡村医疗空白趋势加剧，乡村医生队伍后继乏人。

　　二是专业化水平低。乡村医生多为半农半医，行医主要靠经验和老知识，基本没参加过系统的业务技能操作培训，持有职业资格证者占比较低。京佳教育邢老师整理。我国对乡村医生的从业管理在执业准入方面少有突破性规定，各省市尚未出台村卫生室管理办法的实施细则。

　　三是工作待遇不高。全国各级政府在购买乡村医生服务后发放的是“补助”而非“工资”，乡村医生收入总体水平仍然较低。乡村医生的养老保障数额较低，未真正发挥“老有所养”的社会功用。部分边远农村的乡村医生因服务人群较少，收入得不到保障，选择外出执业。

　　【对策措施】

　　一是补充后备力量。建立乡村医生后备人才库，从本地选配人员进行定向培养，及时补充到村卫生室。参照“大学生村官”模式，招聘乡村医生。制定优惠政策，吸引城市退休医生和医学院校毕业生到村卫生室工作。建立全科医生团队和推进签约服务模式，做好乡村医生队伍衔接。

　　二是整体素质。制定乡村医生培养培训规划，采取集中培训、对口支援等多种方式，选配乡村医生到县级医疗卫生机构或医学院校接受培训。支持更多在岗乡村医生进入中高等医学院校接受学历教育。注重为农村培养住院医师和全科医师，积极推进全科医生制度建设，分级诊疗能力。

　　三是综合考虑乡村医生工作实际、服务能力和成本，动态调整补助标准，新增的基本公共卫生服务补助资金，重点向乡村医生倾斜。实行镇村卫生机构一体化管理，将年度个人综合考核及取得临床执业资格证书定向培养的乡村医生纳入乡镇社区卫生服务中心管理，享受事业单位人员待遇。探索实施乡村医生与农村居民签约服务模式，并按规定收取费用，乡村医生待遇。

京佳教育版权所有，转载请注明出处，侵权必究！