2016国考面试热点解析积累不能少：医院取消现场挂号治理黄牛

　　【热点事件回放】

　　春节前，一则“东北女孩在北京怒斥号贩子”的视频在网上引发热议，之后北京市采取了很多措施来治理“黄牛倒号”乱象。

　　据报道，今年年底前，北京22家市属大医院将全部取消现场挂号，全面推广预约就诊，到时候医院挂号窗口只有急诊可以现场挂号。北京市医管局召开年度工作会议表示，今年还将严格管理医院及医生和商业挂号平台合作，医院人员倒号将追责医院党政领导。

　　对于不会使用网络预约挂号的老年患者，北京市医管局建议老人通过拨打114电话预约挂号，或直接在导医的下，利用医院的自助机挂号。

　　但有网友指出，专业的“号贩子”们，能通过不断打预约电话、刷新网络预约平台等手段抢占 号源，再转售给愿意出价的买主。

　　【客观评价利弊】

　　1. 此政策确实给很多病患提供了很大的方便。例如患者要去某一个医院看病，他在看病之前需要先挂号，但是在此之前，他到这个医院可能需要很长时间，首先，他不知道自己能否挂上号。第二，他也不知道自己能否挂上号、看上病。现在我们如果采取网上预约挂号的方式，患者可以立刻得到确定性的答复，从而节省时间和精力。从这个意义上来说，它可能给病患提供了更好的就医体验。此外，它也为医院减轻了很大的压力。

　　2. 对于治理号贩子有效果，但也需要完善配套措施。

　　此政策通过取消现场放号以挤压“黄牛”帮人排队的空间，但专业的“号贩子”们，号贩子会与时俱进，很多号贩子也会上网去销号源，甚至还会入侵一些系统，然后去抢占这些号源。所以这样一个政策当然会缓解一部分 教授的压力，但是可能还是需要出台一些相配套的细则，来强化治理的力度。

　　【根本原因与出路】

　　其实黄牛和号贩子的出现就是因为医疗资源供需的极端不平衡。

　　要想从本上治理号贩子，就是要有序推行分级诊疗，均衡医疗资源。就是在社区医院看，看不了再转诊到三甲医院，这其实就是把分级诊疗转移到医院内部，也就是先由初级的、水平相对低一点的医生来给你问诊，如果他看不了再转诊，从而大幅减少常见病或者是慢性病的门诊量。

　　【落实障碍与对策】

　　人们习惯去大医院看病，不喜欢在基层看病，害怕基层没有好医生耽误病情。如果分级诊疗制度单兵突进，硬性地靠行政手段改变患者的就医习惯，而没有关键性的配套措施，强制首诊很可能遭遇重重阻力，甚至激化目前已较紧张的医患关系。

　　让患者主动愿意去基层首诊，须多管齐下，“政府之手”不可缺少，“市场之手”也不能偏废。

　　首当其冲是建设合格的全科医生队伍。比如英国，每个居民都有自己的全科医生，生病了先找全科医生看，全科医生看不了，才会把病人转到上一级医疗机构。我国2012年才提出建立全科医生制度，合格的全科医生还远远不够，相关的配套激励机制仍需要时间建立完善。

　　此外，还要善于利用价格杠杆，拉开各级医疗机构之间报销比例差距;加快支付方式改革，建立对基层医生的激励约束机制;推进诊疗服务价格改革，促使患者合理就诊。政府还应出台各级医疗卫生机构分级诊疗规范，用信息化手段进行监管。同时，明确公立医院的功能和定位，使其专注于疑难重症的诊治，最终形成合理的双向转诊。目前很多地方采用医联体、大医院援助基层医院的形式，也能部分改变医疗资源失衡的状况，有利于分级诊疗秩序的形成。

　　更多备考资讯欢迎加入公务员QQ交流群：377126385。同时也可加入国家公务员考试微信交流群，加入方式：先添加河南京佳大米老师微信号18039556176，然后我们会邀请你加群。