2015河南省考申论热点聚焦：养老院市场化要坚守公益性

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　　2015年8月，北京市民政局就《北京市养老机构公建民营实施办法》、《北京市公办养老机构入住及评估管理办法》等进行解读：本市215家公办 养老机构，将逐步转为民营的养老院，或者全部实施公办民营，或者一部分区域或功能比如餐饮等服务转为民营，这一改革是为了应对养老人数逐年增多的现实。

　　从本月开始，这215家公办养老机构，将逐步通过社会招投标和品牌机构连锁运营两种方式，引入具有影响力和品牌效应的服务机构、社会组织开展运营，交由社会专业力量来承接。

　　深度解析

　　[综合分析]

　　养老的市场化是个趋势，非此不能满足老龄化社会的需求，但是“公立转民营”带来的一个问题是，能不能平衡公益与经济利益的关系，因为养老必须突出公益色彩，这是社会发展到现在，应该也能够做到的。

　　一个社会、一个国家发展状态，可以通过孩子和老人的生活来体现的，“老吾老以及人之老”是社会发展的目标也是繁荣社会的标志。时至今日，我们已 经有实力在养老甚至医疗这样的关键民生中，体现公益性、福利性。这之中，可以产生的利润，但必须坚守公益这个最基础颜色，之前，各个公立养老院爆满的 原因，就是因为公益、福利是其主旨，在民间资本和民营管理进入之后，要严格监管，一旦因为唯利是图而使老人受罪，就必须令其退出这一行业，非此，不仅老人 的利益得不到保证，养老产业也不可能成为健康发展的产业。

　　[造成养老院结构性紧缺的原因]

　　其一，服务对象错位。由于缺乏对老年人统一、规范的入住标准审核，很多养老院把健康老人和失能、失智老人的照料混在一起，一些经济条件、身体条件都比较好的老人可以长期居住，一些急需入住的高龄、病弱老年人却难以申请入住，造成养老资源的错配。

　　其二，服务功能错位。目前养老机构普遍缺乏对老年人需求的科学调研和分析。多数养老院以为，只要解决老年人的吃穿住问题就可以了，较少从老年人的多元化需求出发，导致养老机构服务的同质化，许多养老机构提供的服务和老年人的需求之间出现偏差。

　　其三，服务理念滞后。管理色彩大于服务，过分突出“机构”特性，缺乏个性化、亲情化的管理理念，不但没有使老年人的真正需求得到满足，反而造成了老年群体对机构养老的刻板印象。

　　[存在的问题]

　　当前，养老机构市场化趋势愈加明显，解决养老床位之困，理应通过激发社会活力，让民办民营养老机构成为养老机构发展主体。我国尚缺乏明确的养老机构分类管理制度。

　　养老机构服务的福利性和公益性决定了养老机构发展投资大、见效慢、利润低、风险大的特点。不断攀升的房租、人力成本等压力是民办养老机构经营亏损的重要原因。进入易退出难的困境，也使本来想进入养老领域的社会力量望而却步。

　　[对策措施]

　　对此， 认为：

　　一，确立公办和民办养老机构的不同定位。公办养老机构可优先保障失能、失智、失独、高龄及低收入困难老人等养老需求;而民办民营养老机构既可以 提供高端的养老服务，也可以提供中低端的养老服务。小型化、专业化、社区化，是未来养老机构市场竞争力、提供多元化服务的必然选择。

　　二，加大调研力度，尽快出台实质性帮扶政策。在土地供给、信贷支持、建设运营补贴、人员培训、风险分担等方面给民营养老院提供更多有效支持。

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